Физкультура продлевает жизнь и поэтому ее можно рекомендовать больному диабетом как терапия, но с оговорками. Предосторожности и щадящие упражнения.
*Данный текст это часть моей аттестационной работы по диетологии.
Общие рекомендации
Предосторожности при занятиях физической активностью и почему все же стоит диабетику двигаться активнее.
Из книги «Диетология, руководство». [1] Точные объемы физических нагрузок при диабете не определены, но известно, что они нормализуют метаболические процессы и тем самым повышают чувствительность к эндогенному и вводимому инсулинам, то есть снижают инсулинорезистентность. Большие физические нагрузки или пропуск приема пищи могут приводить к развитию гипогликемии.
Случайная физическая активность требует дополнительного потребления углеводов по 10–15 г каждые 30–45 мин в течение дополнительной нагрузки или снижения дозы инсулина вместе с приемом дополнительной пищи или без него.
Из семейной энциклопедии здоровья. [2] Почему диабетику стоит заниматься физкультурой:
- При физической нагрузке повышается чувствительность клеток к инсулину и улучшается его усвоение.
- Постепенно снижается масса тела, в результате чего улучшается общий обмен веществ.
- Улучшается работа сердца, снижается риск развития сердечных приступов, инфарктов и инсультов.
- Снижается артериальное давление.
- Улучшается кровообращение внутренних органов, а также верхних и нижних конечностей, что снижает риск развития осложнений.
- Снижается уровень липидов в крови, замедляется развитие атеросклероза.
- Улучшается подвижность позвоночника и суставов.
- Легче переносятся стрессы.
- Повышается общий тонус организма. Улучшается самочувствие. Одним словом, в нашем организме более сотни мышц, и все они должны двигаться.
Какие предосторожности нужно соблюдать. [3] Прежде всего позаботиться о предотвращении гипогликемии. Для этого перед занятиями нужно съесть дополнительную порцию углеводов, например 1–2 бутерброда. Если все же ощущаются признаки гипогликемии, значит, в следующий раз необходимо также снизить дозу антидиабетических таблеток или инсулина. Уточнить это лучше всего с помощью глюкометра. Не делать инъекций инсулина в область наибольшей нагрузки на мышцы.
- Перед гимнастикой вне дома надо проверить набор продуктов для купирования гипогликемии.
- Не заниматься зарядкой, если сахар крови более 15 ммоль/л или появился ацетон в моче.
- Не заниматься спортом, если артериальное давление в покое выше 140/90 мм рт. ст., а пульс выше 90 ударов в минуту. Обратиться к терапевту в случае проблем.
- Прежде чем серьезно и регулярно заниматься физкультурой надо сделать электрокардиограмму, чтобы уточнить состояние сердца.
- Необходимо научиться измерять частоту пульса. При физической нагрузке пульс может участиться до 120 ударов в минуту. Нагрузки, вызывающие учащение пульса свыше 140 ударов в минуту, вредны для здоровья.
Промежуточный вывод:
- Физическая активность нормализует метаболизм, снижает невосприимчивость к инсулину, помогает худеть.
- ЛФК хорошо помогает от кровеносных застоев, стимулирует сердечно-сосудистую систему.
- ЛФК повышает физическую выносливость и стрессоустойчивость, что очень важно для эндокринных заболеваний.
- Перед физической нагрузкой надо предпринять меры с расчетом затрат энергии на эту нагрузку.
Программа физической активности
Можно предложить некоторые конкретные и щадящие варианты физических упражнений для больных диабетом.
Нагрузка без дополнительных упражнений: [4]
- по дороге на работу и с работы не стойте на остановке транспорта, а не спеша прогуливайтесь.
- по дороге домой выйдите на остановку раньше и пройдите оставшийся путь до дома пешком.
- постарайтесь ежедневно подниматься и спускаться по лестнице хотя бы 1–2 пролета, но чем больше, тем лучше.
- подумайте о воскресных выездах на природу; это не значит, что вы должны погрузиться в машину, доехать до ближайшего озера, плотно перекусить и уехать обратно; обязательно пройдите хотя бы километр пешком — степень нагрузки, разумеется, должна зависеть от вашего возраста и самочувствия.
Если такое увеличение нагрузки вызывает одышку, сердцебиение, повышение давления или какое-то другое ухудшение самочувствия, то необходимо обратиться к терапевту.
Ежедневная гимнастика. Подойдет любой общеукрепляющий комплекс.
Лучше всего заниматься ежедневно по 15–20 минут; если не получается, то через день; если и это не доступно, хотя бы 2 раза в неделю.
Не заниматься на голодный желудок или сразу после еды.
Начинать с легких упражнений на подвижность суставов, затем переходить к упражнениям с нагрузкой, направленным на снижение веса и подтягивание мышц, заканчивать спокойными дыхательными упражнениями.
Не стремиться к высокому темпу. Напротив, стараться выполнять каждое движение медленно, но правильно, в полном объеме, почувствовав работу каждой мышцы.
Если делать зарядку по утрам, то попробовать начать с растирания шеи и плеч полотенцем, смоченным в холодной или горячей (в зависимости от настроения) воде. Это замечательное средство для того, чтобы выгнать остатки сна.
Если работа сидячая, выделить по 5 минут 2–3 раза в день, чтобы сделать по 2–3 упражнения, снимающих напряжение с позвоночника и суставов. Однако и при физической работе, например после стирки или мытья полов, такие физкультминутки будут полезны, ведь, как правило, мышцам приходится исполнять неестественные и монотонные движения и дажев покое они долго остаются напряженными.
Если при выполнении упражнений начали беспокоить постоянные боли в какой-либо группе мышц или в суставах, обратитесь к неврологу.
Возможно, физические упражнения необходимо дополнить массажем или физиотерапией.
Промежуточный вывод:
- Подобные рекомендации вполне выполнимы для многих и вполне не обременительны.
Литература
[1] Диетология. 4-е изд. // Под ред. А. Ю. Барановского. — СПб.: Питер, 2012. — 1024 с.: ил. 1SBN 978-5-459-01570-6 Глава – Диетотерапия получающих инсулин.
[2] Диабет и его профилактика // Семейная энциклопедия здоровья. Стр 53. СПб. : Амфора. ТИД Амфора, 2013; 1SBN 978-5-367-02527-9. Научный редактор доктор медицинских наук, профессор В. Н. Федорец
[3] Диабет и его профилактика // Семейная энциклопедия здоровья. Стр 53. СПб. : Амфора. ТИД Амфора, 2013; 1SBN 978-5-367-02527-9. Научный редактор доктор медицинских наук, профессор В. Н. Федорец
[4] Диабет и его профилактика // Семейная энциклопедия здоровья. Стр 54. СПб. : Амфора. ТИД Амфора, 2013; 1SBN 978-5-367-02527-9. Научный редактор доктор медицинских наук, профессор В. Н. Федорец
© «Одинокий Лидер»; иллюстрации: shutterstock.com
